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不符合计划生育政策能享受生育保险待遇吗?

文章来源:和记娱乐平台

发布时间:2019-09-07 07:49

发布人和记娱乐

  《中华人民国社会保险法》第五十四条:“用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;……”即只要按缴纳了生育保险费,就可在生育时享受生育保险待遇。《城镇职工生育保险实施办法》作为地方规范性文件,与《中华人民国社会保险法》有冲突时,本案不应予以适用。根据《中华人民国社会保险法》第五十四条的,只要云某所在用人单位已经缴纳生育保险费,无论其生育行为是否符合国家和自治区计划生育政策,均应在生育时享受生育保险待遇。

  原审法院经审理查明,云某系某置业投资有限公司职工,2015年2月开始某置业投资有限公司就为原告缴纳了职工生育保险。2015年生育保险缴费基数为每月2771元,2016年生育保险缴费基数为每月290元,2017年生育保险缴费基数为2775.2元。2016年1月25日原告云某与韩某登记结婚,2017年9月14日离婚。2017年7月26日原告云某在医科大学附属医院生育一女,共花费医疗费19984.10元,《出生医学证明》中父亲为李某。另查明,某置业投资有限公司在原告云某产假期间,未向原告云某发放工资。

  原审法院认为,本案争议焦点为被告和林格尔县社会保险事业管理局是否属于不依法履行职责以及原告云某是否符合领取生育保险的相关条件。

  《中华人民国社会保险法》第五十四条:“用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇...生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴”。该法并未对享受生育保险设置限定条件,只是只要用人单位缴纳生育保险费的,职工即可享受生育保险待遇。本案被告和林格尔县社会保险事业管理局辩称认为原告云某生育子女违反了《自治区人口与计划生育条例》第四十,“违反本条例生育子女的,应当按照以下标准缴纳社会抚养费:(四)有配偶的一方与他人生育第一个子女的按照计征基数的十至十四倍征收社会抚养费”的即属于违反了自治区计划生育政策生育子女。而《城镇职工生育保险实施办法》第九条,“职工享受生育保险待遇,用人单位及职工应当同时具备以下条件:(一)符合国家和自治区计划生育政策生育或者实施计划生育手术的”,因此原告云某不符合享受职工生育保险待遇的条件。但是《中华人民国社会保险法》只要缴纳了生育保险费的即可享受生育保险待遇,并未设置限定条件。《自治区人口与计划生育条例》的“有配偶的一方与他人生育第一个子女的按照计征基数的十至十四倍征收社会抚养费”,只是有配偶的一方与他人生育子女的处罚办法就是征收社会抚养费,而未不应享受职工生育保险待遇,应该认为被告对此作了扩大化理解。《城镇职工生育保险实施办法》第九条,职工享受生育保险待遇的条件须“符合国家和自治区计划生育政策”,是对《中华人民国社会保险法》有关职工生育保险待遇条件作了性,且根据下位法不能对抗上位法的原则,不应当把“符合计划生育政策生育”子女符合领取职工生育保险待遇的条件,原告的诉讼请求应予支持。被告不予支付原告生育保险金的行为不符合相关法律,应在一定期限内履行社会保险职责。综上,依据《中华人民国行政诉讼法》第七十二条之,经本院审委会研究决定,判决被告和林格尔县社会保险事业管理局在本判决生效后三个月之内向原告云某履行支付生育保险金的职责。

  上诉人和林社保局上诉请求:请求依法撤销和林格尔县(2018)内0123行初14号行政,予以改判。

  事实与理由:原审法院判决和林社保局向云某履行支付生育保险金属适用法律错误。云某于2017年7月25日生育一名女婴,但因其不符合职工享受生育保险待遇条件,上诉人无法向其支付生育医疗费及生育津贴等费用。被上诉人不能享受生育保险待遇的法律依据有《城镇职工生育保险实施办法》,该办法第九条职工享受生育保险待遇,应符合国家和自治区计划生育政策生育。但是云某违反《自治区人口与计划生育条例》第四十“违反本条例生育子女的,应当按照以下标准缴纳社会抚养费第(四)项,有配偶的一方与他人生育第一个子女的,按照计征基数的十至十四倍征收社会抚养费”、第四十四条“违反本条例生育子女的人员,除缴纳社会抚养费外,是国家工作人员的,还应当依法给予行政处分,其他人员还应当由其所在单位或者组织给予纪律处分”之,不符合职工享受生育保险待遇条件,根据法律云某享受生育保险待遇,上诉人作出不予以支付生育保险金符合事实及法律。综上,一审法院认定上诉人应向被上诉人支付生育保险金属适用法律错误,望二审法院予以改判。

  被上诉人云某答辩称,被上诉人在某公司工作并交纳职工生育保险,生育的是其第一个孩子,不存在违反生育政策的情形。法律并未对非婚生情形有不能享受生育保险的,因此,上诉人应向被上诉人支付生育保险待遇。一审法院认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。

  本院认为,下位法应在上位法内容范围内作出,不应增设或限缩违反上违法的适用条件。《中华人民国社会保险法》第五十四条:“用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;……”即只要按缴纳了生育保险费,就可在生育时享受生育保险待遇。《城镇职工生育保险实施办法》作为地方规范性文件,与《中华人民国社会保险法》有冲突时,本案不应予以适用。根据《中华人民国社会保险法》第五十四条的,只要云某所在用人单位已经缴纳生育保险费,无论其生育行为是否符合国家和自治区计划生育政策,均应在生育时享受生育保险待遇。一审法院认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。上诉人和林社保局的上诉理由没有法律依据,本院不予支持。

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